监管赋能守牢“救命钱” 服务下沉畅通“连心桥”

  为持续提升村卫生室医疗保障服务能力，打通医疗保障服务“最后一公里”，西宁市城北区医疗保障局以“10分钟幸福里”为目标，推动构建“政策透明、沟通顺畅、群众满意”的基层医疗保障服务体系。近日，城北区医保局深入祁家城、郭家塔、双苏堡、二十里铺等8家村卫生室开展专项调研暨“开门纳谏”活动。通过实地走访的方式，重点围绕医保定点管理、服务能力提升及政策落实情况进行督导。

  医保定点覆盖稳步推进，基层服务网络持续完善。当前，城北区村卫生室纳入医保定点管理覆盖率稳步提升，基本实现“小病不出村、报销就近办”的目标，村民均可便捷享受门诊统筹报销、慢性病用药等政策，推动医保服务与慢性病管理。同时按照“先纳入、后规范”的原则，将村卫生室纳入医保定点管理范围后，通过采取查看医保结算票据、访谈村医、询问村民、开展政策指导等方式，进一步规范其医保服务行为，确保医保基金安全合理使用。

  深化政策落地，推动医保惠民提质增效。在未纳入医保定点的九家湾村卫生室，现场详细了解村卫生室医生执业资质、日均接诊量、服务人群、慢病人员管理等情况，鼓励、引导九家湾村卫生室在具备条件成熟时积极纳入医保定点。
  下一步，城北区医疗保障局将持续推进村卫生室纳入医保后指导和培训工作，推动基本医疗卫生服务和医保报销服务“村村通”，在提升医疗保障服务水平的同时，加强医保政策和相关法律法规的宣教和普及，引导村卫生室自觉自律地规范医疗行为、维护医保基金安全。